Ejercicio en el embarazo, SPM y menopausia: guía de la ginecóloga

La mujer embarazada puede y debe hacer ejercicio, salvo en condiciones clínicas específicas evaluadas por el obstetra, según la ginecóloga Dra. Amanda Valentim, invitada del tercer episodio de EGRCast, el podcast de EGR GYM, en Carpina, Pernambuco (Brasil). Ella explica que la actividad física en el embarazo trae beneficios como la prevención del parto prematuro, la preeclampsia y la diabetes gestacional, y que la práctica regular también ayuda a controlar síntomas del síndrome premenstrual (SPM) y de la menopausia.

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El tercer episodio de EGRCast abordó la salud femenina en la práctica. La invitada fue la ginecóloga Dra. Amanda Valentim, que conversó con la presentadora Valdênia Vasconcelos sobre el ejercicio en el embarazo y en el posparto, el seguimiento ginecológico en todas las etapas de la vida y los beneficios de la actividad física para síntomas como los del SPM y de la menopausia.

Nacida en Paudalho y con toda su vida escolar en Carpina, la Dra. Amanda cuenta que siempre quiso ser médica. Egresada de la Faculdade Pernambucana de Saúde, con experiencia en el IMIP, se enamoró de la salud femenina durante la carrera, al estudiar las adaptaciones del organismo materno durante la gestación. Hizo la residencia en ginecología y obstetricia y suma 13 años dedicados a la salud de la mujer. Las orientaciones a continuación son informativas y no sustituyen la consulta médica individual.

¿Se puede hacer ejercicio durante el embarazo?

Según la Dra. Amanda Valentim, la idea de que la embarazada no puede moverse es un mito. Explica que, salvo en condiciones clínicas específicas, como la incompetencia del cuello uterino, que deben ser evaluadas por el obstetra, la actividad física es más que recomendable en el embarazo. Entre los beneficios que menciona están la prevención del parto prematuro, la obesidad, la preeclampsia, la diabetes gestacional y la restricción del crecimiento.

Cuidados al hacer ejercicio durante la gestación

Los cuidados que recomienda son:

• usar ropa y calzado cómodos;
• practicar actividades adaptadas a la etapa de la gestación, ya que el centro de gravedad cambia y el riesgo de caída aumenta;
• evitar ejercicios con mayor riesgo de caída, como los saltos, y los que elevan mucho la presión intraabdominal, porque la pared abdominal está más sensible en esta etapa.

Otro mito mencionado es que la embarazada no puede hacer sentadillas: de acuerdo con la médica, no hay restricción a la sentadilla en sí, sino a los ejercicios de mayor riesgo. Sobre el posparto, desaconseja sustituir el regreso a la actividad física por el uso de fajas y recomienda volver a entrenar en cuanto el médico lo autorice.

¿Cuándo ir al ginecólogo? El seguimiento en todas las etapas

La Dra. Amanda recuerda que el ginecólogo acompaña a la mujer durante toda la vida. El seguimiento suele comenzar con la primera menstruación, para evaluar el desarrollo y el ciclo, y continúa con consultas de rutina tras el inicio de la vida sexual. Estas consultas permiten detectar de forma precoz enfermedades como el cáncer de cuello uterino y el cáncer de mama, además de alteraciones del flujo y dolor menstrual.

Insiste en que no es normal sentir dolor o molestias frecuentes al menstruar, y en que la planificación familiar también forma parte de la consulta, ya que la maternidad debe ser una decisión autónoma. En la perimenopausia, a partir de los 40 años, los cambios de humor y de libido, la pérdida de fuerza, la falta de energía y los sofocos también merecen seguimiento: la mujer no necesita sufrir sola.

¿Qué beneficios tiene el ejercicio en el SPM, la endometriosis y la menopausia?

Además de los beneficios cardiovasculares y para la salud mental, con la liberación de endorfinas, la ginecóloga destaca beneficios específicos para las mujeres:

• Endometriosis: alivio del dolor y de las molestias;
• SPM: control importante de los síntomas con la práctica regular, ya sea musculación u otra modalidad con la que la mujer se identifique;
• Climaterio y perimenopausia: mejora de los sofocos y de la inestabilidad emocional;
• Posmenopausia: después de los 40 años la mujer empieza a perder masa muscular, y el entrenamiento de fuerza es esencial para la calidad de vida y para la masa ósea.

También asocia la fuerza del cuádriceps con la longevidad: quien tiene piernas fuertes tiende a vivir más.

¿Pueden entrenar quienes tienen incontinencia, diástasis o endometriosis?

La incontinencia urinaria, la diástasis abdominal, el prolapso genital, la endometriosis y la osteoporosis están entre las condiciones que, según la Dra. Amanda, pueden beneficiarse del ejercicio, pero también empeorar con el ejercicio equivocado. Su recomendación es pasar primero por la evaluación del médico y después buscar un buen profesional de Educación Física para un plan individualizado, porque lo que le sirve a tu amiga puede no servirte a ti.

Al preguntarle cómo puede contribuir un gimnasio, señaló un ambiente acogedor, en el que la mujer se sienta cómoda, y profesionales con una mirada atenta a la salud femenina. Según la médica, muchas pacientes cuentan que sienten vergüenza al llegar al gimnasio.

¿Cómo empezar a entrenar y mantener la constancia?

Al cierre, la Dra. Amanda compartió su propia experiencia: llegó a pesar 130 kg y bajó de peso de forma lenta y gradual. Para ella, empezar es un acto de amor propio, y la mujer suele ser el eje del cambio de toda la familia. Su consejo es no buscar el modelo perfecto: aprovechar los 15 o 30 minutos disponibles, ir con la ropa que tengas y, sobre todo, mantener la constancia. Describió la estrategia de dejar un bolso con ropa de entrenamiento en el auto, para entrenar en el horario que la rutina permita.

La médica recordó además que la fuerza muscular construida hoy es lo que garantizará la autonomía a los 70 u 80 años, como levantarse de una silla sola o hacer las propias compras.

Conoce los programas de entrenamiento de EGR GYM y, para mantener la constancia, lee también el episodio sobre ejercicio y salud mental con el psicólogo Douglas Oliveira.

Para conocer EGR GYM, ubicado en Av. Pres. Getúlio Vargas, 923 (Rua dos Tamarindos), Santa Cruz, Carpina/PE, inscríbete o habla con nuestro equipo por WhatsApp. Los demás episodios están reunidos en la página de EGRCast.